一、外陰消毒

1、在病人兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)導(dǎo)尿包內(nèi)層治療巾，按照操作順序?qū)?nèi)盛棉球的治療碗放在近處的無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。

2、將PVP-碘倒入治療碗內(nèi)，確認(rèn)浸濕棉球，注意在傾倒消毒液時(shí)不要越過(guò)無(wú)菌區(qū)域。

3、戴上無(wú)菌手套。

4、鋪設(shè)洞巾，使得洞巾和無(wú)菌導(dǎo)尿包布的內(nèi)層形成整體無(wú)菌區(qū)。

5、根據(jù)病人年齡和身體情況挑選合適的導(dǎo)尿管和一把止血鉗，將之放入治療碗或彎盤(pán)內(nèi)，并用液體石蠟棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，以便之后可以順利插入尿道，減少刺激和損傷。

6、左手分開(kāi)并固定小陰唇，右手夾取PVP-碘棉球，從尿道口開(kāi)始由內(nèi)向外，從上到下依次消毒尿道口及雙側(cè)小陰唇，**后在尿道口處加強(qiáng)消毒一次。

7、將污棉球置床尾彎盤(pán)內(nèi)。（注：每只棉球只用一次，確保消毒過(guò)的部位不受污染。）

二、插導(dǎo)尿管

1、左手繼續(xù)固定小陰唇不松開(kāi)，一方面可以避免尿道口受污染，另一方面也可以充分暴露尿道口，便于插管。

2、右手將無(wú)菌治療碗置于洞巾口旁。

3、告知病人張口做深呼吸，使腹部和會(huì)陰部放松。

4、用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6cm，見(jiàn)尿液流出再插入1cm左右，松開(kāi)左手，下移固定導(dǎo)尿管。

三、導(dǎo)出尿液

1、將尿液引入治療碗或彎盤(pán)內(nèi)。治療碗內(nèi)的尿液盛滿(mǎn)后，可用血管鉗夾住導(dǎo)尿管末端，將尿液倒人便盆內(nèi)，再打開(kāi)導(dǎo)尿管繼續(xù)放尿。注意詢(xún)問(wèn)病人的感覺(jué)，觀察病人的反應(yīng)，如有任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。

2、如需作尿培養(yǎng)，用無(wú)菌試管接取尿液5ml，蓋好瓶蓋，放置于合適位置。

四、拔導(dǎo)尿管

1、導(dǎo)尿結(jié)束之后，輕輕拔出導(dǎo)尿管，撤下洞巾，擦干凈外陰。

2、脫去手套，將污染的手套置于導(dǎo)尿包內(nèi)，包好。

3、取出病人臀下的小橡膠單和治療巾，放在治療車(chē)的下層。

4、協(xié)助病人穿褲。