【適應(yīng)征】   

　　開放性損傷:傷后6-8h以內(nèi)的；傷口污染較輕,不超過傷后12h的,頭面部傷后24h內(nèi)可行清創(chuàng)術(shù)。 

【禁忌證】   

　　化膿感染傷口不宜縫合。 

【會(huì)診指征】  

　　合并顱腦、胸、腹有嚴(yán)重?fù)p傷;深部貫通傷者；四肢開放性骨折者；合并有肌腱斷裂、重要血管、神經(jīng)損傷者； 

【準(zhǔn)備工作】 

1. 器械準(zhǔn)備：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷）、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%乙醇等。2.手術(shù)者洗手，戴手套。 
   

【操作方法】  

　　1.清創(chuàng)換藥包清洗去污：  ①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口；②剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩（用肥皂水、松節(jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。  

　　2.傷口的處理：    ①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周圍的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣；②檢查傷口，清除血凝塊和異物；③切除失去活力的組織；④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織；⑤傷口內(nèi)徹底止血； ⑥再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。 

　　3.縫合傷口：  ①更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套；②按組織層次縫合創(chuàng)緣；注意進(jìn)針、出針、縫線走形、縫合深度、縫合張力適當(dāng)、針距邊距適當(dāng)?shù)取?根據(jù)不同的組織情況決定針距1cm、邊距0.5cm的大小，并做到均勻一致)③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。 

　　4.傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊，以膠布固定