一、手術人員的準備：

　　1、進手術室前，在更衣室更換手術室準備的清潔鞋、衣、褲。帶好口罩，帽子要遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口、鼻，剪短指甲。脫去襪子，穿無袖內(nèi)衣或衣袖卷至上臂中、上1/3交界以上。

注：手臂皮膚有破損或化膿性感染者，不能參加手術。一次性備皮刀

2、手臂消毒

　　肥皂水刷手法為經(jīng)典的手臂消毒方法，其主要步驟是先用肥皂水刷洗，然后使用化學消毒溶液泡手臂，保持雙手位于胸前并高于肘部，雙前臂保持拱手姿勢，手臂不應下垂，也不可觸摸未經(jīng)消毒滅菌的物品。

3、穿無菌手術衣和戴無菌手套

　　穿無菌手術衣：提起手術衣兩肩袖口處，輕輕將手術衣抖開，稍擲起手術衣，順勢將兩手插進衣袖內(nèi)并向前伸，將兩手自袖腕口伸出，巡回護士在身后系好領帶和背帶，腰帶有本人在前腹系結。

戴無菌手套：戴手套的手只能接觸手套套口的向外翻折部分，不應碰到手套的外面。用手捏住手套的翻折部，右手先伸入一次性醫(yī)用橡膠檢查手套中，再用帶好手套的右手指插入左手手套的翻折內(nèi)，幫助左手伸入手套內(nèi)，好將手套翻折回蓋住手術衣的袖腕。

二、病人的準備：

　　1、手術前皮膚準備。目的是盡可能消滅或減少切口處及其周圍皮膚上的細菌，如擇期手術于術前1日洗澡或床上擦澡，更換清潔的衣褲；一次性使用醫(yī)用墊單手術區(qū)皮膚的毛發(fā)應剃除；皮膚上若有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或甲醚拭去。

　　2、手術區(qū)皮膚消毒。先用2.5%碘酊棉球或小紗布團以切口為中心向周圍皮膚順序涂擦2遍，待干后再用70%酒精涂擦2-3遍，以充分脫碘。消毒范圍應包括手術切口周圍375px的區(qū)域。消毒步驟應該自上而下，自切口中心向外周，涂擦時應稍用力，方向應一致，不可遺漏空白或自外周返回中心部位。

　　對感染傷口或肛周等處手術，則應自手術區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處。對嬰兒、口腔、肛門、外生殖器、面部皮膚等處，不能使用碘酊消毒者，可選用0.1%新潔爾滅、0.1%洗必泰、0.1%硫柳汞酊、0.75%PVP-1等涂擦2-3遍，以免刺激皮膚或粘膜。

　　3、手術區(qū)鋪無菌巾。皮膚消毒后，為隔離其他地方，僅顯露手術切口必需的皮膚區(qū)，減少切口污染機會，應鋪置無菌巾單。小手術只覆蓋一塊兩層的洞巾即可。對較大的手術，應根據(jù)手術部位及性質而異。原則上除手術野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。如腹部手術，用4塊無菌巾，每塊在長方形巾的長邊雙折1/4-1/3寬，鋪時靠切口側。通常應先鋪操作者對側，或先鋪相對不潔區(qū)，如靠近會陰部的下側，這兩塊鋪巾順序有時允許顛倒，然后鋪切口上側，后鋪靠近操作者的一側，再用巾鉗夾住無菌巾的各交角處，以防止移動。無菌巾鋪置時，操作者的手切勿觸碰患者皮膚，不得任意移動無菌巾，如位置不準確，只允許由手術區(qū)向外移，而不能向內(nèi)移。然后根據(jù)手術需要，再鋪中單、大孔單，大孔單的頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端部下垂過手術床邊緣750px以上。一助手消毒、鋪單后，重新泡手，然后穿無菌手術衣和戴無菌手套，參加手術。

　?。?）手術人員洗手后，手臂部不準再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術衣和戴無菌手套后，手術人員肩以上、腰以下、背部及手術臺平面以下的無菌單，均應視為是有菌地帶。

　　（2）不準在手術人員的肩以上、腰以下和背后傳遞手術器械、敷料和用品；墜落手術臺邊或無菌巾單以外的器械物品等，不準拾回。

　?。?）術中如發(fā)現(xiàn)手套破損或接觸到非無菌區(qū)，應及時更換；衣袖如碰觸有菌物品，應加套無菌袖套或更換手術衣。

　?。?）術中如無菌巾單等覆蓋物已濕透或碰觸有菌物品時，應加蓋無菌巾單。

　?。?）同側手術人員如需調換位置時，應先退一步，側過身，背對背地轉身到另一位置。醫(yī)用備皮刀

　?。?）做皮膚切口前及縫合皮膚的前后，均需再次消毒皮膚。

　?。?）皮膚切口邊緣應以大紗布墊或無菌巾遮蓋；切開空腔臟器前，先用鹽水紗布墊保護好周圍組織，以防止或減少內(nèi)容物溢出污染。

　?。?）手術進行過程中，禁止談笑；避免向手術區(qū)咳嗽或打噴嚏；應隨時警惕有異物落人手術區(qū)內(nèi)。

　　（9）參觀手術的人員不可貼近手術人員或站在高于手術臺的平面，不得隨意在室內(nèi)來回走動；對患有上呼吸道感染或急性化膿性感染者，禁止進入手術室；進人手術室前應先更換手術室的參觀衣、鞋，并戴好口罩、帽子，人員盡量少，并予限制。

　　（10）手術室內(nèi)工作人員必須嚴格執(zhí)行并認真監(jiān)督無菌原則的實施。備皮刀